Методы лечения геморроя
Виды лечения геморроя
Консервативное лечение геморроя
Местное лечение направлено на купирование болевого синдрома, тромбоза или воспаления геморроидальных узлов, а также кровотечения.
Общее лечение — на повышение общего тонуса вен, нормализацию кровотока и стула.
На этом этапе врач назначает обычно сосудоукрепляющее, кровеостанавливающее или кроверазжижающие (в зависимости от состояния больного), обезболивающие и слабительные препараты. Могут быть назначены как средства для приема внутрь, так и препараты местного действия (мази, гели, свечи).
Амбулаторное лечение геморроя
В условиях амбулатории могут быть использованы следующие методы:
При геморрое I и II стадии:
- склеротерапия — в геморроидальный узел вводится химический состав (склерозант), который прекращает его кровоснабжение и «склеивает» стенки сосудов;
- инфракрасная коагуляция — к основанию (ножке) геморроидального узла подводят лучи инфракрасных волн, узел перестает принимать питание и вскоре отмирает;
- радиоволновое удаление — удаление геморроидального узла радиоволнами высокой частоты.
При геморрое II и III стадии:
- дезартеризация геммороидальных шишек — перевязка артерии, питающей вену геммороидального узла;
- деструкция геммороидальных шишек жидким азотом (криодеструкция) — замораживание геморроидальных узлов;
- легирование латексными кольцами — наложение на ножку геморроидального узла плотного латексного кольца, купирующего кровоснабжение узла;
- удаление геморроя лазером — послойное выжигание узлов геморроя с одновременной коагуляцией (запаиванием) сосудов.
Важно! Реабилитация после проведения малоинвазивного вмешательства длится 5-7 дней.
Хирургическое лечение геморроя
Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану
- закрытая геморроидэктомия — после удаления узлов хирург восстанавливает целостность слизистой оболочки, используя кетгутовые швы; после операции есть вероятность дизурических расстройств и болевого синдрома;
- открытая геморроидэктомия (применяется, если есть осложнения: парапроктит, трещина) — ножки узлов перетягивают кетгутовыми нитями, узлы удаляют блоком, операционная рана остается открытой; рана долго заживает, болит, может кровоточить;
- подслизистая геморроидэктомия — слизистую рассекают по дуге вокруг узла, ножку его перевязывают, узел удаляют, а целостность слизистой восстанавливают, спрятав по нее культю иссеченного узла; болевой синдром и расстройства мочеиспускания после операции минимальны.
Геморроидопексия по методу Лонго
Используется для иссечения внутренних геморроидальных узлов с последующим наложением титановых скоб. Назначается при тяжелом течении заболевания и развитии осложнений. Считается наименее травматичным хирургическим методом. Сильный болевой синдром отсутствует, возможно проведение операции под местной анастезией.
