Как лечить варикоцеле

Время на прочтение: 2 минут(ы)

Методы лечения варикоцеле

Варикоцеле яичка — очень частое заболевание у взрослых мужчин. Эффективные и своевременные методы лечения варикоцеле у мужчин позволяют сохранить репродуктивную функцию.

Консервативное лечение варикоцеле

При варикоцеле 0 и I степени можно обойтись без хирургического вмешательства. При этом рекомендовано:

  • устранение застоя в малом тазу — исключение гиподинамии, ограничение поднятия тяжестей, долгого стояния;
  • профилактика запоров;
  • ношение суспензория (повязка в виде мешочка для поддерживания мошонки).

Хирургическое лечение варикоцеле

При II и III степени варикоцеле консервативные методы лечения неэффективны, единственным методом является хирургический.

Варикоцеле у мужчин лечение

Операции Паломо и Иваниссевича

Через разрез длиной 5-6 см в нижней боковой части живота, выше пахового канала (по Иваниссевичу — непосредственно в области пахового канала) хирург под общей или спинальной анестезией выполняет пересечение сосудистого пучка (яичковую вену, яичковую артерию и лимфатические сосуды).

Возможные осложнения после операции:

  • пересечение яичковой артерии может ухудшить функциональность самого яичка;
  • водянка яичка (гидроцеле);
  • высокая степень рецидива (возвращения) болезни — до 30%.

Восстановление и реабилитация после операции по Паломо или Иваниссевичу занимает около 2 недель.

Лапароскопическое лигирование яичковой вены (лапароскопическая венэктомия)

Производится под общим наркозом через проколы в передней стенке живота, через которые при помощи эндоскопических инструментов на яичковую вену накладываются металлические клипсы, а сама вена пересекается.

Возможные осложнения такие же, как при операциях по Паломо и Иваниссевичу, исключая рецидивность, которая составляет 7-10%.

Срок реабилитации составляет 5-7 дней.

Эндоваскулярная эмболизация яичковой вены

Считается наименее травматичной среди всех применяемых для лечения варикоцеле хирургических операций.

Под местной анестезией через небольшой разрез на бедре вводится катетер, который проходит через почечную вену в яичковую. По катетеру вводятся спираль и эмболизирующая субстанция, которые полностью купируют кровоток в яичковой вене.

Во время процедуры проводится рентгеноскопия вен. Пациент покидает лечебное заведение через 2 часа после операции.

Метод позволяет избежать такого осложнения, как гидроцеле.

К недостаткам можно отнести:

  • рецидивность (до 10%);
  • лучевую нагрузку при рентгеноскопии;
  • гематомы, вероятность повреждения сосудов, кровотечения.

Срок реабилитации после вмешательства  1-2 дня

Лечение варикоцеле по Мармару

Операция Мармара или другое название операции — микрохирургическая субингвинальная варикоцелэктомия. Считается золотым стандартом хирургического лечения варикоцеле.

хтрургические матоды лечения варикоцеле

Операция проводится с применением оптической техники (микроскоп, бинокуляр). Через 2-сантиметровый разрез в паховой области выделяется семенной канатик, а затем из него выделяются и пересекаются венозные сосуды диаметром более 2 мм.

Все остальные сосуды остаются целыми. Операция выполняется под общей или спинальной анестезией. Возможно ее проведение в амбулаторных условиях без госпитализации.

Через 1-2 часа пациент может покинуть лечебное заведение. Операция малоинвазивна, малорецидивна, после нее остается небольшой косметический шов. Гидроцеле после нее фиксируется крайне редко.

Недостаток — сложность выполнения, требующая высокой квалификации хирурга.

Срок реабилитации составляет 7-10 дней.

Добавить комментарий

Top.Mail.Ru Яндекс.Метрика