Что такое геморрой и чем он опасен

Время на прочтение: 4 минут(ы)

Геморрой у мужчин: причины, симптомы, диагностика

Быстрая навигация:

1. Что такое геморрой;
2. Чем опасен геморрой;
3. Причины геморроя;
4. Симптомы геморроя;
5. Классификация геморроя;
6. Диагностика геморроя;
7. Методы визуализации кишечника;
8. Дополнительная диагностика геморроя.

Что такое геморрой?

Геморрой — это расширение вен заднего прохода и прямо кишки, сопровождающееся увеличением венозных (геморроидальных) узлов. Возникает как результат нарушения кровоснабжения в кровеносных сосудах прямой кишки. Геморроидальные узлы могут воспаляться, кровоточить, выпадать из заднего прохода.

Геморрой может быть внешним (геморроидальные узлы располагаются в районе ануса), внутренним (узлы находятся в прямой кишке) и комбинированным (у больного определяются и внешние и внутренние геморроидальные узлы). Имеет острую и хроническую форму.

Геморрой диагностируется у 80% пациентов с заболеваниями прямой кишки

Чем опасен геморрой?

При отсутствии грамотного своевременного лечения геморрой может привести к таким осложнениям:

• анальные надрывы — из-за повреждения анального кольца твердыми каловыми массами;
• защемление внутренних геморройных шишек в анальном кольце, что обычно сопровождается сильным болевым синдромом и опасно омертвением выпавшего узла;
• аноректальный тромбоз — формирование кровяного сгустка внутри геморройной шишки;
• некроз геморроидального узла — возникает на фоне тромбоза узлов из-за нарушения кровообращения;
• парапроктит — проникновение болезнетворных бактерий через микротрещины вглубь кишечника, может не только вызвать воспаление, но и привести к заражению крови.

Причины геморроя

• дисфункция сосудистого аппарата аноректальной области;
• слабость мышц прямой кишки.

Среди факторов, провоцирующих возникновение геморроя, выделяют следующие:

• расстройства желудочно-кишечного тракта, длительные запоры, регулярное натуживание во время дефекации;
• гиподинамия — малоподвижный образ жизни, длительное стояние на ногах или, наоборот, сидячая работа способствуют нарушению кровообращения в нижней части тела;
• чрезмерные физические нагрузки, связанные с поднятием тяжестей;
• бронхиальная астма — частый кашель, недостаточность газообмена в кровеносных сосудах являются факторами плохого кровоснабжения;
• спазмы и нарушение работы кишечника и прямой кишки, в частности, склонность к поносам;
• заболевания малого таза и мочевыделительной системы, в том числе инфекции, передающиеся половым путем;
• наследственная недостаточная эластичность венозных сосудов, склонность к тромбообразованию;
• применение лекарственных препаратов с закрепляющим эффектом;
• несбалансированное питание — чрезмерное увлечение жирной, острой, жареной пищей.

Симптомы геморроя

Начальная стадия геморроя:

• дискомфорт в заднем проходе, особенно после туалета;
• чувство неполного опорожнения прямой кишки во время дефекации;
• ощущение сдавленности в ректальном канале;
• зуд и жжение в заднем проходе;
• болевые ощущения в прямой кишке во время дефекации;
• выделение небольшого количества крови при опорожнении (в кале или на туалетной бумаге).

Острая стадия геморроя:

• кровотечение из заднего прохода;
• острая боль во время дефекации;
• не прекращающиеся в любом положении болевые ощущения в области ануса;
• выпадение узлов;
• зуд, жжение в анальном отверстии.

Симптомы хронического геморроя

• периодическое появление крови во время дефекации (при поднятии тяжестей, погрешностях в питании, инфекционных заболеваниях, из-за воздействия лекарственных средств);
• периодическое выпадение узлов или набухание уже имеющихся узлов;
• появление боли, зуда в области ануса;
• прозрачные слизистые выделения из заднего прохода из-за неплотного смыкания сфинктера заднего прохода.

Важно! Геморроидальные узлы (сосудистые сплетения) являются нормой и присутствуют у человека с рождения. Заболеванием считается увеличение этих узлов, сопровождающееся клинической картиной: боль, зуд, жжение, кровотечение и тд. При появлении симптомов геморроя нужно обратиться к врачу-проктологу.

Классификация геморроя

Выделяют четыре стадии развития заболевания:

I стадия: периодическое выделение небольшого количества алой крови из анального отверстия без выпадения геморроидальных узлов.

II стадия: геморроидальные узлы периодически выпадают при дефекации, но затем самостоятельно вправляются. Кровотечение может отсутствовать.

III стадия: геморроидальные узлы выпадают не только дефекации, но и при любом натуживании: из-за кашля, подъема тяжестей и т.д. После выпадения не вправляются самостоятельно, но их можно вправить руками. Стадия может протекать как с кровотечением, так и без него.

IV стадия: выпавшие геморроидальные узлы не поддаются вправлению и почти постоянно кровоточат, состояние сопровождается непроходящими болевыми ощущениями.

Диагностика геморроя

Проктологический осмотр 

Это первоначальная и необходимая ступень диагностики геморроя.

Врач-проктолог проводит осмотр больного в специальном гинекологическом кресле с максимальным приведением колен к животу, либо на кушетке в коленно-локтевой позиции.

Проктолог исследует задний проход и зону вокруг ануса (перианальную зону), форму ануса, определит, есть ли деформации, рубцы, свищи.

Важно! Во время осмотра нельзя терпеть боль! Нужно обязательно сказать о ней проктологу. Это позволит ему сделать правильные выводы о состоянии прямой кишки.

Пальцевое исследование прямой кишки

Это исследование проктолог проводит сразу после осмотра и позволит врачу оценить состояние наружного и внутреннего анальных сфинктеров, их напряженность и силу сокращений, степень болезненности.

Важно! При пальцевом исследовании геморроидальные узлы могут уменьшаться в размерах, поэтому врач обычно просит пациента натужиться, чтобы сосуды стали более рельефными.

Методы визуализации кишечника

• Аноскопия — исследование прямой кишки при помощи аноскопа (жесткой металлической трубки), позволяет исследовать 8-12 см прямой кишки. Назначается всем пациентам с подозрением на геморрой.
• Ректороманоскопия — с помощь ректоскопа (металлическая или гибкая трубка небольшого диаметра с осветительным прибором и механизмом для подачи воздуха) прямая кишка раздувается воздухом, это позволяет продвинуть ректоскоп до 25 см и осмотреть слизистую оболочку.
• Ирригоскопия назначается, если предыдущие методы исследования не дали необходимых сведений. Через задний проход вводится жидкость с контрастным веществом, затем выполняются рентгеновские снимки кишечника.
• Колоноскопия (фиброколоноскопия) — считается самым информативным методом исследования кишечника на сегодняшний день. Позволяет осмотреть не только прямую, но и толстую кишку. Проводится при помощи колоноскопа — гибкой трубки, оборудованной камерой с подсветкой и устройством для взятия биоматериала (биопсии).

Дополнительная диагностика геморроя

• УЗИ органов брюшной полости назначается для выявления заболеваний пищеварительного тракта;
• гастроскопия — для исключения кровотечения из верхних отделов пищеварительной системы;
• КТ и МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства — позволяют выявить внутренние кровотечения в кишечнике, количество и место расположения полипов, кист, обнаружить новообразования на ранних стадиях. Назначаются при невозможности проведения колоноскопии и для подтверждения диагноза.

Важно! Геморрой не перерождается в рак кишечника. Однако симптомы геморроя совпадают с симптомами рака прямой кишки. Дифференцировать эти заболевания может только грамотная и достаточная диагностика.

Читать далее: Как подготовиться к осмотру у проктолога